Клиника Фомина
Приложение для пациентов
Открыть

Дефицит витамина В12 и его причины

Витамин В12 участвует в образовании клеток крови, поэтому он важен для правильной работы костного мозга, но не менее важен он и для нервной системы.

Где его найти?

Им богаты продукты животного происхождения: мясо, молочные продукты, яйца, морепродукты. 

Но мы же едим эти продукты каждый день, почему возникает недостаточность и дефицит?

Причин и предрасполагающих факторов достаточно:

  • несбалансированное питание, наблюдается у веганов и вегетарианцев;
  • у грудных детей, если у мамы есть дефицит или недостаточность В12, особенно во время беременности;
  • конкурентное потребление В12, одна из причин, сюжет достойный сериала «Доктор Хаус» - инвазия ленточным червем, а еще избыточный бактериальный рост в кишечнике;
  • нарушения мальабсорбции, проще говоря, всасывания витамина в ЖКТ. К этой категории относятся различные виды гастрита (атрофический, аутоиммунный, гипоацидный), резекция желудка и/или подвздошной кишки, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, атрофия желудка, связанная со старением;
  • ряд лекарственных препаратов: антациды, метформин, неомицин, ранитидин, фамотидин, ингибиторы протонной помпы, антагонисты Н2 гистаминовых рецепторов, закись азота (повторяющееся воздействие);
  • Также влияние могут оказывать: СПИД, поджелудочная недостаточность, генетический дефицит транскобаламина II и другие.

Какие проявления имеет дефицит витамина В?

  • нарушаются функции костного мозга по образованию клеток крови: тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
  • возможны яркие неврологические нарушения: онемения или симметричные парестезии, нарушения походки, такие симтомы могут развиваться до параплегии и спастичности. Не исключены и другие симптомы в виде депрессии, тревожности, психоз, забывчивость и другие;
  • дефицит может вызывать глоссит со стороны ЖКТ (включая боль, отек, болезненность и потерю сосочков и/или гиперпигментацию языка);
  • у малышей: задержка или регрессия развития, трудности с питанием, гипотония, раздражительность, тремор или судороги.

Как определить наличие дефицита?

Сдать анализ после назначения врача, в зависимости от предполагаемого диагноза недостаточность определяется в условных пределах концентрации В12 менее 200-350 пг/мл или 145-260 пмоль/л.

Теперь подробнее о показателях:

  • дефицит – менее 200 пг/мл или 148 пмоль/л;
  • пограничные значения – 200-300 пг/мл или 148-221 пмоль/л;
  • норма – более 300-350 пг/мл.

Пограничные значения оцениваются индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая, по показаниям могут быть назначены дополнительные анализ и исследования.

Какие дополнительные тестирования подтверждают витамин В12?

  • метилмалоновая кислота – ее повышенный уровень указывает на дефицит витамина В12, но может быть и результатом почечной недостаточности;
  • холотранскобаламин (голотранскобаламин) – менее 40 пг/ мл;
  • гомоцистеин -5-15 мкмоль/л.

Статью для вас подготовила врач-гематолог нашей клиники в Краснодаре – Дорохина Яна Олеговна

Подписывайтесь на нас