Витамин В12 участвует в образовании клеток крови, поэтому он важен для правильной работы костного мозга, но не менее важен он и для нервной системы.
Им богаты продукты животного происхождения: мясо, молочные продукты, яйца, морепродукты.
Но мы же едим эти продукты каждый день, почему возникает недостаточность и дефицит?
Причин и предрасполагающих факторов достаточно:
- несбалансированное питание, наблюдается у веганов и вегетарианцев;
- у грудных детей, если у мамы есть дефицит или недостаточность В12, особенно во время беременности;
- конкурентное потребление В12, одна из причин, сюжет достойный сериала «Доктор Хаус» - инвазия ленточным червем, а еще избыточный бактериальный рост в кишечнике;
- нарушения мальабсорбции, проще говоря, всасывания витамина в ЖКТ. К этой категории относятся различные виды гастрита (атрофический, аутоиммунный, гипоацидный), резекция желудка и/или подвздошной кишки, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, атрофия желудка, связанная со старением;
- ряд лекарственных препаратов: антациды, метформин, неомицин, ранитидин, фамотидин, ингибиторы протонной помпы, антагонисты Н2 гистаминовых рецепторов, закись азота (повторяющееся воздействие);
- Также влияние могут оказывать: СПИД, поджелудочная недостаточность, генетический дефицит транскобаламина II и другие.
- нарушаются функции костного мозга по образованию клеток крови: тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
- возможны яркие неврологические нарушения: онемения или симметричные парестезии, нарушения походки, такие симтомы могут развиваться до параплегии и спастичности. Не исключены и другие симптомы в виде депрессии, тревожности, психоз, забывчивость и другие;
- дефицит может вызывать глоссит со стороны ЖКТ (включая боль, отек, болезненность и потерю сосочков и/или гиперпигментацию языка);
- у малышей: задержка или регрессия развития, трудности с питанием, гипотония, раздражительность, тремор или судороги.
Сдать анализ после назначения врача, в зависимости от предполагаемого диагноза недостаточность определяется в условных пределах концентрации В12 менее 200-350 пг/мл или 145-260 пмоль/л.
Теперь подробнее о показателях:
- дефицит – менее 200 пг/мл или 148 пмоль/л;
- пограничные значения – 200-300 пг/мл или 148-221 пмоль/л;
- норма – более 300-350 пг/мл.
Пограничные значения оцениваются индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая, по показаниям могут быть назначены дополнительные анализ и исследования.
- метилмалоновая кислота – ее повышенный уровень указывает на дефицит витамина В12, но может быть и результатом почечной недостаточности;
- холотранскобаламин (голотранскобаламин) – менее 40 пг/ мл;
- гомоцистеин -5-15 мкмоль/л.
Статью для вас подготовила врач-гематолог нашей клиники в Краснодаре – Дорохина Яна Олеговна.