Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

Метод определения:

Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Исследуемый материал: 

Слюна, сыворотка крови

Срок исполнения: 

1 календарный день

Концентрация кортизола в крови зависит от времени суток. После пробуждения она повышается, давая нам ощущение бодрости. А к вечеру уровень гормона стресса падает, растет концентрация мелатонина, чтобы подготовить организм ко сну.

Кортизол часто называют гормоном стресса, но это далеко не единственная его функция. Этот гормон:

• регулирует обмен веществ и обеспечивает клетки энергией;
• стимулирует распад жира;
• активирует глюконеогенез — образование глюкозы из жиров и белков;
• оказывает противовоспалительное действие;
• регулирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление;
• стимулирует работу головного мозга.

Другими словами, этот гормон обеспечивает наш организм всеми необходимыми ресурсами для выживания в опасной и стрессовой ситуации и регулирует наше самочувствие.

Сдавать анализ на кортизол «на всякий случай» не имеет смысла. У многих людей даже сам факт забора крови из вены вызывает стресс и несколько повышает уровень гормона.

Единственное показание для назначения анализа — это подозрение на гиперкортицизм (избыточную продукцию кортизола). При настоящем гиперкортицизме могут появиться такие симптомы:

• резкий набор веса;
• неравномерное распределение жировой массы по телу — ноги и руки худеют, а жир откладывается в области живота и лица;
• отечность, особенно на лице;
• мышечная слабость, особенно в ногах;
• повышение давления;
• появление на животе, плечах и бедрах растяжек (стрий) — розовато-фиолетовых полос, которые со временем белеют;
• акне;
• подкожные мелкие кровоизлияния;
• плохая заживляемость ран;
• эректильная дисфункция и снижение либидо у мужчин;
• нарушения менструального цикла, бесплодие и оволосение по мужскому типу у женщин;
• депрессивное состояние.

Важную роль в назначении анализа играет хороший врач. Если эндокринолог заподозрит гиперкортицизм, он назначит вам специальные пробы, чтобы подтвердить или исключить аденому гипофиза (вызывает болезнь Иценко-Кушинга) и гиперплазию или аденому надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Простому человеку сложно, а иногда и невозможно проанализировать все симптомы, понять, с чем они связаны и какие гормоны нужно проверить. На это способен только опытный специалист.

На концентрацию гормона в крови влияет время суток, прием пищи, эмоциональное состояние и многие другие факторы. Поэтому к сдаче анализа на кортизол надо подготовиться — это повысит точность результатов.

Вот некоторые рекомендации к подготовке:

• за пару дней до исследования исключите интенсивные тренировки;
• не употребляйте алкоголь несколько дней до исследования;
• за 2 дня до анализа прекратите прием гормональных препаратов (предварительно проконсультируйтесь с врачом);
• не курите и не пейте кофе за 1–2 часа до исследования;
• постарайтесь исключить стресс накануне анализа, а 20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном спокойствии.

Случайный анализ слюны или крови на уровень кортизола малоинформативен, даже если провести его утром. Практически в половине случаев у здоровых людей он может быть повышен, а у больных гиперкортицизмом уровень кортизола будет в пределах нормы.

Для диагностики гиперкортицизма рекомендуют определить уровень кортизола в слюне, собранной в 23 часа. Еще один способ — малая дексаметазоновая проба — ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона. Если вы сдаете анализ слюны, нельзя есть за 3 часа и чистить зубы накануне исследования.

Нормальный уровень кортизола в слюне будет отличаться в зависимости от времени суток:

1. утром — не более 20.3 нмоль/л;
2. вечером — не более 7.56 нмоль/л.

При проведении малой дексаметазоновой пробы в норме уровень кортизола должен снизиться хотя бы на 50% от исходного уровня, не превышать 50 нмоль/л.

Пол и возраст незначительно влияют на уровень кортизола, а вот время суток играет важную роль. Концентрация кортизола в крови выше всего с утра, сразу после пробуждения. В течение дня она постепенно уменьшается, вечером перед сном — самая низкая. Чтобы проследить изменение концентрации гормона, иногда его нужно сдавать в разное время суток.

По результатам анализов кортизол в крови может быть повышен, понижен или находиться на нормальном уровне.

При этих отклонениях страдают многие функции организма: возникают колебания в весе, сбивается цикл, снижается иммунитет и ухудшается самочувствие.

Чаще всего для анализа на уровень кортизола берут вечернюю слюну или проводят малую дексаметазоновую пробу: в 8 утра берут кровь из вены, проверяют на кортизол, в 23 часа пациент принимает 1 мг дексаметазона, на второй день в 8 утра опять проводят забор крови.

Если уровень кортизола не снизился — можно говорить о гиперкортицизме. Процедура проходит быстро и абсолютно безболезненно. Результаты будут готовы в течение одного календарного дня.

В Клинике Фомина исследование проводят методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. В ходе анализа к образцу слюны или сыворотки крови добавляют микрочастицы с антителами к кортизолу, происходит их связывание. Затем добавляют антитела, помеченные хемилюминесцентной светящейся меткой. По интенсивности свечения можно определить количество кортизола.

Преимущества этого метода в высокой специфичности, чувствительности и точности, а также в скорости проведения исследования.

В Клинике Фомина вы можете сдать анализ в удобное для вас время и быть уверенными в конфиденциальности результатов. Мы создали все условия для комфорта наших пациентов. Ждем вас на приеме!