Удаление полипа шейки матки в Краснодаре

Полип шейки матки — это небольшой нарост, который выступает в просвет шейки матки, а если увеличивается, то может даже выходить за пределы наружного зева во влагалище. Он представляет собой вырост соединительной ткани, покрытый эпителием, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Точная причина появления полипов шейки матки до сих пор не выяснена. Скорее всего, всему виной гормональные нарушения и воспаление. 

Чаще всего эти небольшие наросты никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или на УЗИ. Но примерно треть женщин сталкивается с таким симптомами:

• возникает кровотечение после полового акта;
• месячные становятся более обильными;
• появляются межменструальные кровотечения;
• кровотечение возникает в постменопаузе.

Риск того, что полип шейки матки превратится в рак, невелик — всего 0,1–0,2%. Но если он так редко бывает злокачественным, нужно ли тогда его удалять? Обычно — да! После удаления врач отправляет образование на гистологическое исследование, которое помогает точно определить, доброкачественное оно или злокачественное.

Риск рака — это не единственная проблема. Если полип продолжает расти, он часто травмируется, например во время секса, — это увеличивает риск кровотечения. Также нарост может закупорить просвет цервикального канала.

Сейчас врачи рекомендуют удалять полип шейки матки с обязательным гистологическим исследованием всем женщинам с таким диагнозом. Стоит поторопиться с операцией, если:

• он крупного размера;
• имеет атипичную форму;
• вызывает какие-то симптомы, например аномальные маточные кровотечения;
• есть факторы риска его перерождения в рак — постменопауза, ожирение, сахарный диабет, прием некоторых гормональных препаратов;
• вы планируете беременность.

Операция по удалению этого образования простая и безболезненная, но эффективная. Во многих случаях удается справиться с проблемой навсегда.

Если вырост расположен в нижней части шейки матки или выходит во влагалище, его могут выявить случайно во время обычного гинекологического осмотра в зеркалах. Если он находится выше — во время такого осмотра его видно не будет. Чтобы увидеть полипы, определить их количество и размер, точное расположение и наличие атипичных клеток, врач может назначить такие исследования:

• УЗИ органов малого таза. Лучше всего делать комплексное УЗИ — трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через живот). На мониторе врач увидит полип как светлое образование с четкими контурами и сможет исключить другие гинекологические заболевания;
• ПАП-тест + анализ на ВПЧ. Иначе говоря — цитологическое исследование мазка из шейки матки (помогает обнаружить аномальные клетки) и анализ на вирус папилломы человека;
• расширенная кольпоскопия. Шейку матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя, а затем осматривают под увеличением. Это помогает лучше рассмотреть структуру новообразования и увидеть аномальные клетки;
• биопсия. Это исследование помогает окончательно подтвердить диагноз и определить, рак это или нет. Иногда вместо биопсии образование сразу удаляют, и этот материал отправляют на гистологическое исследование.

Сразу обозначим: никакими таблетками вылечить патологию нельзя. Нет никаких подтверждений того, что медикаментозная терапия как самостоятельный способ лечения эффективна при этом заболевании.

Всем женщинам с полипом шейки матки рекомендуют операцию с обязательным проведением гистологического исследования материала, полученного при биопсии или во время операции.

Существуют разные способы удаления образования. Мы выбираем его индивидуально для каждой пациентки, ориентируясь на расположение, тип, форму и размер выроста.

Существуют разные методы удаления полипов:

• гистероскопия — врач вводит в шейку матки инструменты и камеру, удаляет образование;
• радиоволновой метод — полип разрушается под действием радиоволн. Для этого используют аппарат «Сургитрон»;
• диатермоэксцизия — с помощью петли, которую нагревает электрический ток, врач отрезает образование;

Лазерная полипэктомия — луч лазера бесконтактно воздействует на полип и иссекает его. Одновременно с этим лазер прижигает сосуды, что препятствует кровотечению. Этот метод считается самым безопасным и щадящим.

После удаления полип отправляют на гистологическое исследование.

Перед процедурой требуется небольшая подготовка. Во-первых, время операции не должно выпадать на месячные. Самое подходящее время — это 7–10 день менструального цикла.

Помимо этого, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• за пару дней до процедуры избегайте половых контактов и не вводите во влагалище никаких веществ и предметов (тампонов, свечей и так далее);
• не ешьте и не пейте накануне процедуры;
• перед процедурой примите душ, но не используйте агрессивных моющих средств для гигиены;
• сообщите врачу обо всех аллергиях и препаратах, которые вы постоянно принимаете.

Процедура проходит безболезненно и достаточно быстро — от 10 до 30 минут. Ложиться в больницу чаще всего не нужно, процедура обычно проводится амбулаторно.

После операции по удалению полипа шейки матки вы можете ощущать легкую боль, тянущие ощущения внизу живота и кровянистые выделения — всё выглядит и ощущается так, как во время месячных. Это нормально и через пару дней пройдет само.

Если боль стала интенсивной, кровотечение усилилось или поднялась температура — срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Ткани шейки матки понадобиться некоторое время, чтобы зажить, — примерно несколько недель. В это время стоит избегать:

• подъема тяжестей;
• использования тампонов;
• половых контактов;
• бассейны, ванны, водоемы — это может повысить риск инфицирования;
• сильных физических нагрузок;
• сауны или бани — под действием высокой температуры сосуды расширяются и усиливается кровотечение.

Врач может назначить вам антибиотики, противовоспалительные или обезболивающие средства — принимайте их строго по назначению. Через 2–4 недели вы сможете вернуться к обычной жизни. На контрольный прием к врачу нужно будет прийти примерно через 10 дней после процедуры.

К сожалению, от повторного возникновения полипа никто не застрахован — рецидивы случаются примерно в 12,6% случаев, то есть у одной из восьми женщин. Чаще всего они связаны с неполным удалением сосудистой ножки, которая питала нарост. Но под контролем гистероскопа врач может визуализировать все этапы процедуры и ничего не пропустить — это минимизирует риск рецидива.

Чтобы еще больше снизить риск, поддерживайте гигиену половых органов, ежегодно проходите осмотр у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Если есть нарушения гормонального фона, воспалительные заболевания или инфекции — своевременно занимайтесь их лечением.

Само по себе наличие полипа шейки матки отрицательно сказывается на фертильности и даже может привести к бесплодию. А вот своевременное удаление образования не несет практически никаких рисков для будущей беременности, поэтому если вы хотите ребенка — полип нужно удалять.

Перед планированием беременности подождите пару месяцев, чтобы ткани успели полностью зажить и восстановиться, и тогда смело приступайте к попыткам.